Formulario de Pago con Tarjeta de Crédito

IMPORTANTE: Junto con el formulario, deberá enviarnos por fax o escaneado por email o una foto legible por email copia del documento de identidad del firmante y copia del frente de la tarjeta de crédito. Para pagos en 2 o más cuotas consulte los intereses antes de enviar el formulario.

Por medio del presente, autorizo a Online Travel SRL (EVT Leg. 13918) a realizar el siguiente débito en mi tarjeta de crédito:

Número de Tarjeta:

 

Fecha de Vencimiento:

 

Código de Seguridad:

 

Importe a debitar:

 

Cuotas (consulte intereses por pago en 2 o más cuotas):

 

Moneda (pesos argentinos, dólares, etc):

 

Emitida Por (Visa/Master/Amex):

 

Banco Emisor:

 

Nombre del titular (Como figura en el plástico):

 

Tipo y Nro de documento:

 

Fecha de Nacimiento:

 

Nombre de adicionales:

 

Domicilio (donde recibe el resumen de cuenta):

 

 

Observación:

 

___________________

Firma del titular

Envie este formulario completo con la firma del titular por alguno de los siguientes medios: 1) Foto legible por email. 2) Escaneado por email. 3) Al fax +54 (261) 429 8522. Email: reservas@onlinetravel.com.ar